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衛(wèi)生工作

【概況】2009年，在市委、市政府以及上級主管部門的正確領導下，在市人大的監(jiān)督指導下,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真扎實開展深入學習落實科學發(fā)展觀活動,領導班子同心同德,團結一致,分工協(xié)作,勤政廉政,執(zhí)政為民,結合連州市衛(wèi)生工作實際情況，抓好各項工作的落實，較好地完成了各項工作任務。

2009年，轄區(qū)內共有醫(yī)療機構311間，其中衛(wèi)生系統(tǒng)29間（市屬衛(wèi)生單位7間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22間），鄉(xiāng)村衛(wèi)生站257間，個體診9所間，單位辦醫(yī)療機構12間，社會醫(yī)療機構4間。

衛(wèi)生系統(tǒng)在編在崗總人數1431人（市區(qū)在編在崗842人，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院在編在崗589人），其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員1225人，占85.6%，非衛(wèi)技人員206人（其中會計人員37人，圖書檔案專業(yè)4人，工程技術4人，管理人員24人，工勤人員137人）。按衛(wèi)生專業(yè)技術等級分:正高級3人（醫(yī)療3人）,副高級39人(其中醫(yī)療33人，護理8人，其他醫(yī)技1人)；中級310人(其中醫(yī)療181人，藥學10人，護理107人，其他醫(yī)技12人)，初級873人(其中醫(yī)療254人，藥學64人，護理359人，其他醫(yī)技196人)，按執(zhí)業(yè)資格分：共有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)合理醫(yī)師）543人，執(zhí)業(yè)護士603人；按學歷分：本科209人，大專406人，中專648人，高中及以下168人。

全年完成總診療1145905人次，其中門診1096582人次，住院49323人次。全年業(yè)務總收入 21957萬元，比上年同期增長3496萬元，增長率19%。全年業(yè)務總支出21321萬元，比上年同期增支2893萬元，增長率16%。

【主要做法和取得成績】

一、率先推行鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村衛(wèi)生一體化管理試點工作

1、為進一步深化農村衛(wèi)生工作改革，在清遠市其它縣（市、區(qū)）未實施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村衛(wèi)生一體化管理的情況下，連州市率先在東陂鎮(zhèn)推行一體化管理試點工作。通過合理配置衛(wèi)生資源，將鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站融為一體，把村衛(wèi)生站的人事、財務、藥品管理由衛(wèi)生院實行“六統(tǒng)一”。

2、結合連州市實際，擬定了工作實施方案，首先以東陂鎮(zhèn)作為試點，根據工作需要優(yōu)化組合，原則上1間衛(wèi)生站設1人，如原有人員過剩的，通過統(tǒng)一考核后擇優(yōu)錄取上崗，東陂鎮(zhèn)現有人口3.2萬人,管轄9個村委會，目前已對東陂原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生作出重新調配，分別擔任12間衛(wèi)生站的負責人。

實施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村衛(wèi)生服務一體化管理，目標在于實現 “中、小病不出鎮(zhèn)、村，大病及時救治”，使農民在村衛(wèi)生站就能享受到鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務，降低了醫(yī)療風險，方便群眾就醫(yī)，改善就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，提高了服務能力和服務水平，使農民的身體健康有了進一步保障。

二、率先實行醫(yī)療用品集中消毒配送

為保證全市醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)用物品的消毒滅菌質量，通過現代化消毒供應中心實施科學化管理，減少重復投入造成資源的浪費，依托人民醫(yī)院的綜合配套設施，在清遠市先行創(chuàng)新建成消毒供應中心，在院內運轉已上軌道的基礎上，有計劃、分步驟地將全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的消毒物品統(tǒng)一集中消毒，按已制定的《連州市醫(yī)院消毒供應中心工作運轉方案》，先在部分市屬醫(yī)療單位和中心衛(wèi)生院開展試行，在試行成功并總結經驗后，力爭盡快在全市逐步鋪開。

三、率先成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生村，填補了清遠市空白

2009年成功創(chuàng)建了九陂鎮(zhèn)白石村大地移民新村等7個省衛(wèi)生村，填補了清遠市沒有省衛(wèi)生村的空白。

3月份，市政府成立了“連州市創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村工作領導小組”，制定并印發(fā)《連州市2009年創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村工作實施方案的通知》，在全市掀起了一股創(chuàng)建省、市衛(wèi)生村的熱潮。市愛衛(wèi)辦舉辦了有各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）主管領導、村委會書記和村民小組長參加的農村改廁技術和創(chuàng)建省、市衛(wèi)生村知識培訓班。鎮(zhèn)、村干部對創(chuàng)建省衛(wèi)生村工作積極主動，多方籌集資金，積極動員村民自覺投工投力。搞好自來水工程、衛(wèi)生戶廁、村道路硬底化和密封式垃圾屋建設，制定村環(huán)境衛(wèi)生保潔制度等長效管理制度。設有專職保潔員，做好隔天清掃村道垃圾等工作。創(chuàng)建工作起到了以點帶面的作用，推動了我市社會主義新農村的建設工作。

四、認真細致做好攝影年展的衛(wèi)生保障工作

為了切實做好高規(guī)格舉辦的第五屆連州國際攝影年展的衛(wèi)生保障工作，將各項工作做早做實，將衛(wèi)生監(jiān)督工作分解到相關單位，明確責任人。及早完善衛(wèi)生設施、建立臺帳等基礎性工作。在攝影年展期間，鑒于甲型H1N1流感疫情的嚴峻形勢，采取內緊外松的策略，科學防控甲型H1N1流感；對重點接待酒店，采取定點監(jiān)餐和巡回檢查相結合，確保賓客吃得放心、住得舒心；在開、閉幕式和羽毛球、網球兩個重要球賽期間，均安排有專門的救護車輛和醫(yī)務人員現場值班，在各大中型酒店總臺均放置溫馨醫(yī)療提示，確保有需要的賓客能及時得到醫(yī)療服務。整個攝影年展期間，沒有發(fā)生食物中毒，沒有收到醫(yī)療救護方面的投訴，確保了攝影年展的順利舉辦。

五、新型農村合作醫(yī)療工作成績顯著

連州市的參合率達到98%。2009年全市共有409743農民參加了新型農村合作醫(yī)療，達到了清遠市要求的目標任務。

加快信息化建設步伐，做到了即時補償。積極籌備信息化升級管理的各項準備工作，從11月1日開始，全面啟用了廣東省新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，參合農民不用再為報銷而來回奔波，出院時在醫(yī)院就可以辦理報銷手續(xù)，簡化了手續(xù)，方便了農民，初步實現了新農合工作的信息化管理。

精心測算，緊緊結合連州實際，制定了科學的、切實可行的《連州市2010年新型農村合作醫(yī)療保障制度實施細則》，明確各部門的職責和分工、補償標準等各種問題，使新農合各項工作有據可依，各方面工作更加規(guī)范化。

新農合資金運行安全良好。今年，清遠其他各縣（市、區(qū)）新農合資金都普遍超支，清城區(qū)等縣（區(qū)）到10月份時資金使用率已經超過了100％，連山縣和陽山縣資金使用率也接近100％，而我市全年新農合資金使用率在95％左右，資金使用比較理想，資金運行良好。

認真審核票據，沒有發(fā)現騙?，F象。市合醫(yī)辦對每份補償資料都進行認真審核，發(fā)現問題及時督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦予以改正，共發(fā)出了17份《反饋意見書》，有效的防止了工作中出現的錯誤。到目前為止還未發(fā)現騙取新農合資金現象，保證了新農合資金的安全。

六、成功爭取到中央、省的競爭性資金，加快醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設步伐

市衛(wèi)生局成功爭取到中央的竟爭性資金130萬元，其中：星子衛(wèi)生院70萬元，東陂衛(wèi)生院60萬元。中央的竟爭性資金下達到清遠市只有四個中心衛(wèi)生院，連州市占全清遠市的50%。目前，星子、東陂中心衛(wèi)生院改造建設已峻工驗收并投入使用。

通過多方努力，積極爭取到省、市的資金610多萬元。其中500萬元用于大路邊、九陂、龍坪、西江、保安、婦幼保健院等醫(yī)療衛(wèi)生單位的房屋建設，不合理流程改造、業(yè)務功能的完善；110多萬元用于醫(yī)療設備購置、消毒供應建設、醫(yī)療質量管理。

七、科學防控甲型H1N1流感等重大傳染病

市委、市政府高度重視甲型H1N1流感防控工作，市政府及時下發(fā)了文件，各項防控工作全面展開，各項防控措施有序地進行。

1、敏銳應對，做好甲型H1N1流感大流行和各項準備工作。針對全球甲型H1N1流感疫情的嚴峻形勢，在未接到上級的有關文件、通知前，以高度的政治敏感性，立即組織多次會議，認真研究，迅速成立了“連州市衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作領導小組”。多次召開衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作會議，詳細部署甲型H1N1流感防控工作。組織了兩次甲流防控工作的專項督導檢查，下發(fā)了《督導意見書》，要求對存在問題盡快整改。

2、組織學習培訓，進行業(yè)務考核。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時對全體醫(yī)護人員進行了多次甲型H1N1流感知識學習培訓，培訓率100％。衛(wèi)生局分兩批（次）隨機抽取了300多名一線醫(yī)護人員（包括醫(yī)院領導）進行了甲型H1N1流感知識考核，考核合格率達95％以上。

3、開展應急演練和以預防甲型H1N1流感為主要內容的全民健康教育活動。制定了“連州市流感大流行衛(wèi)生應急預案(試行)”。舉行了衛(wèi)生系統(tǒng)應對甲型H1N1流感應急演練。同時要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按要求舉行了各自的應急演練。通過廣播電視、衛(wèi)生科普宣傳欄等形式，廣泛開展了甲型H1N1流感防控知識為主的衛(wèi)生知識宣傳。消除了社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒，維護了社會和諧穩(wěn)定。

4、沉著應對連州市出現的流感樣病例疫情暴發(fā)

11月份，慧光中學首先暴發(fā)流感樣病例151例（其中4例為甲型H1N1實驗室確診病例），其后，西溪中學、文武學校等學校相繼暴發(fā)流感樣病例，疫情發(fā)生后，市委、市政府高度重視，衛(wèi)生局充分發(fā)揮政府的參謀作用，與教育等相關部門緊密合作，沉著應對，科學研判，及時采取一系列防控措施，迅速控制了疫情，為連州的社會穩(wěn)定，為第五屆連州國際攝影年展的順利舉辦作出了應有貢獻。

八、注重抓好醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設

1、抓好醫(yī)務人員的調整、招聘和業(yè)務培訓工作。綜合調研各單位的醫(yī)護人員需求情況，及時、盡量按要求配備醫(yī)護人員，通過參加人事局的公開招考，招聘21名專業(yè)技術人員，招用臨時工41名醫(yī)護人員，不斷壯大、完善醫(yī)護架構。同時，不斷加大對醫(yī)療隊伍的素質培訓力度，采取送員外出進修、市內組織各類醫(yī)護骨干培訓和各醫(yī)院內自學的方式，努力提升醫(yī)療服務水平。據統(tǒng)計，今年外出參加省、市級培訓215人，參加市內培訓1503人次；上送省級醫(yī)院進修14人。為強化醫(yī)療質量，進一步加強醫(yī)務人員對醫(yī)療法律法規(guī)的掌握，組織全市鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務骨干進行學習、考核《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》和麻醉藥品、精神藥品的管理及使用。

2、完善考評方案，抓好機關作風和服務質量建設

為了全面落實科學發(fā)展觀，提高機關效能，更好地為基層單位和廣大群眾服務，修改完善了《連州市衛(wèi)生局機關考評方案》，對各股室進行量化考核，計分考評，有獎有罰。局領導分別與全體干部職工簽訂了《連州市衛(wèi)生局機關作風建設責任書》，禁止出現違法亂紀和玩忽職守的行為，進行不定期檢查，定期考評。同時，完善了對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位的《衛(wèi)生工作年度獎勵辦法》，修訂、制定了《連州市市直醫(yī)療單位考評方案》、《連州市鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院考評方案》等方案和計劃。

九、認真開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動

衛(wèi)生局高度重視開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動工作，成立了領導機構，精心組織，周密安排，抓好落實。在開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，領導自覺帶頭學習，帶頭宣講，帶頭統(tǒng)籌，帶頭組織，帶頭參與。精心謀劃好每一個階段的工作安排，加強對衛(wèi)生系統(tǒng)相關單位開展科學發(fā)展觀活動的指導。創(chuàng)新載體，活化形式，結合實際，召開多個座談會、討論會，聽取意見和建議；采取多種形式圍繞我市衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展存在的問題進行深刻查擺；通過開展學習活動，從而進一步提高了衛(wèi)生系統(tǒng)落實科學發(fā)展觀的思想認識，進一步理清了衛(wèi)生系統(tǒng)落實科學發(fā)展觀的工作思路，進一步增強了衛(wèi)生系統(tǒng)服務群眾和社會的工作能力。

十、做好安全生產、中醫(yī)藥、婦幼保健、慢性病防治、社會治安綜合治理、信訪維穩(wěn)、檔案、計劃生育、基層扶貧等各項工作。

【存在問題】

1、由于衛(wèi)生經費投入不足，不少衛(wèi)生院的硬件建設滯后，大部分醫(yī)院（衛(wèi)生院）的儀器設備均已殘舊，急需更新。

2、基層人才流失較為嚴重。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有醫(yī)技人員業(yè)務素質偏低，有待提高。